希望这个病例能给年轻的家长一点启示。

女童，王晓旭，9岁，小学生。

王晓旭和其他小朋友一样，美丽可爱，天真无邪，同时爱吃垃圾食品。

这天，由于父母加班没及时回家，晓旭放学后从门口的小超市里买了一大堆的零食：辣条、鸡爪等，回到家就是一顿猛吃。

父母回家后看到一桌子的垃圾食品，无奈的摇头，因为父母的工作经常加班，所以他们口头上反对，大多数时候是无奈。

也正是因为这个原因，晓旭时不时的肚子疼，但是很快就好了。父母一开始挺上心的，慢慢的也就见怪不怪了。

这天晚饭后，晓旭正写作业，一个劲的说肚子疼，疼痛持续不缓解。

爸妈以为又是垃圾食品吃多了，就安慰了几句，让他多喝了些热水。也许痉挛一阵，疼痛就过去了。

可是一个小时过去了，疼痛迟迟不缓解，晓旭疼的满脸直冒汗。

看到这个样子，妈妈赶紧领着她来到村里卫生室。

医生一看一个小女孩，脐周阵发性疼痛伴随恶心、呕吐，结合她经常吃垃圾食品的特点。

考虑：急性胃炎。给她拿了些甲氰咪胍和胃复安片就回家了。

晚上，晓旭仍旧疼痛难忍，恶心、呕吐丝毫没有一点减轻，疼痛的脸色越来越难看。

半夜，晓旭被爸妈拉到了乡镇医院。

乡镇医院的医生查体：脐周和右下腹都有压痛，右下腹压痛明显，伴轻微反跳痛，测体温37.5℃。血分析示：白细胞、中性细胞升高。

本来要做个腹部B超确诊下，这天也巧，乡镇医院的B超机子坏了还没修好。

急性阑尾炎，先打针吧。医生说，等过2天机器修好了再复查下就是。

看到这么明显的急性阑尾炎的症状和体征，医生也没有往其他方面想。

女孩的父母也认为这么大的孩子还能有什么事，打几天消炎针就好了。

然而3天消炎药打完，没有一点效果！

晓旭一开始疼痛能稍轻点，很快又开始疼的死去活来。

不行，赶紧去县医院，不会是阑尾化脓了吧，赶紧去做了B超看看！乡镇医院医生慌张的说。

看到乡镇医院医生这么慌张的样子，孩子的父母哪敢犹豫。

万一有什么大事，后果不堪设想！

快马加鞭，赶到县医院。

县医院急诊腹部B显示：右侧卵巢增大，回声略低，分布不均匀，内可见液性暗区。子宫直肠窝内，可见散在弱点状回声。

B超诊断：右侧卵巢炎性改变，盆腔积液(少量）。

急诊科医生拿着报告告诉孩子母亲：附件炎，盆腔积液。这么小的孩子怎么有附件炎呢？

孩子的妈妈支支吾吾也说不出原因，难道是卫生没做好吗？或许吧，妈妈不确定的说。

诊断：右侧卵巢炎症盆腔积液。

还好，没什么大事，晓旭的爸妈惊出一头冷汗。

县医院又住院3天，晓旭的腹痛仍旧时轻时重，严重时疼痛的疼痛的咬牙切齿。

止痛药不知用了几支了，没效果！

这天早上，又折磨了一天晚上的晓旭已经憔悴不堪，被折磨的满脸蜡黄。

妈妈，我疼痛的坚持不住了？我快要不行了。晓旭满脸苍白的说。

只见晓旭又是一阵剧痛，豆大的汗珠不住的流，疼的几乎休克！

父母吓坏了，赶紧跑过去找医生。

医生一查体，吓了一跳：右下腹压痛、反跳痛明显！腹膜炎了，赶紧手术！医生大叫道。

这么小的孩子就手术治疗！这时孩子的妈妈已经哭的不成人样。

赶紧做手术吧，晚了就来不及了，孩子的爸爸斩钉截铁的说。

完善手术准备，签好手术知情同意书，手术门一开，晓旭被推进了手术室。

剖腹探查！

时间一分一秒的过去，度秒如年！

手术室中手术正忙碌有序、争分夺秒的进行着。

医生打开晓旭腹腔，大吃一惊：

右卵巢及输卵管表面呈紫红色，输卵管系膜过长而扭转520°！盆腔为血性液体及血块形成。

没办法，只能右侧附件切除！医生叹息道。切除后剖开卵巢可见组织全为血液浸润并有血块。

术后诊断：卵巢扭转并坏死！

切片组织学检查：为出血性梗塞形成及出血。

幸好及时手术，捡回一命！

术后，晓旭很快康复出院。

本期知识科普：卵巢扭转

卵巢扭转是妇科急腹症，临床少见疾病。多发生于9岁左右儿童。

常见原因有：

(1)先天性异常：年幼儿童输卵管或输卵管系膜过长而易造成扭转。

(2)生理性卵巢囊肿增大，如果卵巢囊肿脱垂易引起扭转；

(3)回盲部在右侧，蠕动较剧，加之如果运动距离后，卵巢易扭转，并且右侧盆腔较左侧宽大，所以卵巢扭转大多发生于右侧。

（4）早期易误诊原因：对儿童，尤其是女童疾病认识不到位，右侧腹痛很容易误诊为阑尾炎。

（5）因本患者就诊晚，最开始诊断不明确，患侧附件病变扭转严重，急症情况，只能行附件切除术。

备注：图片来源于网络，侵权删除。病例资料来源于妇科危重病例讨论。医学科普原创不易，侵权必究。